Жкб калькулезный холецистит история болезни

Гнатюк Т. Тупая интенсивная боль схваткообразного характера в правом подреберье, иррадирующая в правое плечо и поясничную область, продолжительностью около четырех часов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

История болезни: Желчнокаменная болезнь

Диагноз направляющего учереждения: Желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит. Хирургические операции: Холецистэктомия. Дренирование брюшной полости. Эндотрахеальный наркоз. На момент госпитализации больная предъявляет жалобы на постоянные сильные боли давящего характера в правом подреберье, которые со временем распространяются на весь живот, иррадиируют в поясницу, где носят ноющий характер.

Помимо этого больную беспокоит общая слабость, тошнота, головные боли. На момент осмотра жалуется на умеренные боли ноющего характера в правом подреберье и в пояснице.

Отмечает общую слабость, головную боль. Считает себя больной в течении четырех лет, на протяжении которых с разной периодичностью отмечает приступы боле в области правого подреберья, которые связывает с погрешностями в питании прием жареной и жирной пищи. Боли носили ноющий характер. Больная во время болевых приступов принимала фестал и но-шпу. Стационарно не лечилась, посещала поликлинику, где была рекомендована щадящая диета. В последний раз обострение произошло Больная обратилась в поликлинику по месту жительства На УЗИ желчного пузыря от Холедох не расширен.

Больная направлена в клинику для планового оперативного лечения. Макарова Т. Росла и развивалась нормально. Закончила 10 классов средней школы, продолжила обучение в геологоразведочном техникуме.

В 24 года вышла замуж. В году переехала с семьей в Ленинград. На данный момент проживает одна в комунальной квартире, уровень достатка удовлетворительный. Профессиональный анамнез : Начала работать после окончания техникума, в 23 лет. В течении последующих двенадцати лет проживала в Магаданской области, где работала шахтовым геологом. Среди профессиональных вредностей отмечает контакт с кварцевой пылью, оловом. В году работала на Дальнем Востоке в геологоразведочной партии. С года, переехав в Ленинград по специальности не работала, на песию вышла в 45 лет, но продолжала работать до 60 лет.

Эпиданамнез : В детском возрасте переболела скарлатиной, корью, краснухой. В году перенесла гепатит. Инъекций, гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Контакты с инфекционными больными отрицает.

За пределы Ленинграда не выезжала. Гинекологический анамнез : Менструации с 15 лет, безболезненные, умеренные. Менопауза наступила в возрасте 53 лет. Состояние больной удовлетворительное.

Сознание ясное. Положение активное. Телосложение правильное, по внешнему виду соответствует паспортному возрасту. Антропометрические данные: рост см, вес 85 кг. Гиперстенический тип конституции.

Кожные покровы: обычной окраски, чистые, сухие. Ногти овальной формы, ломкость, деформация ногтевых пластинок отсутствует. Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно, распределена равномерно. Отеков нет. Толщина подкожно-жировой складки в области пупка более 5 см. Периферические лимфатические узлы: околоушные, подчелюстные, шейные надключичные и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные — не увеличены, безболезненны, обычной плотности, подвижны.

Мышечный корсет развит хорошо, тонус и сила мышц сохранены, одинаковы с обеих сторон. Кости не деформированы. Суставы правильной формы, движения в полном объеме, безболезненные. Ногтевые фаланги пальцев не изменены. Череп округлой формы, средних размеров. Позвоночник имеет физиологические изгибы. Щитовидная железа: при пальпации увеличена, расположена низко, определяется узел правой доли диаметром 1 см. Кошачье мурлыканье во втором межреберье справа у грудины и на верхушке сердца не определяется.

Верхушечный толчок визуально и пальпаторно определяется в 5-ом межреберье, по linea medioclavicularis, усиленный, разлитой, площадью 2. Пульсация на периферических артериях сохранена и одинакова с обеих сторон. Варикозного расширения вен нет. При пальпации лучевых артерий пульс одинаковый на обеих руках, синхронный, ритмичный, частотой 72 удара в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, форма и величина пульса не изменены.

Границы относительной сердечной тупости. Правая граница: в 4-ом межреберье - на 1. Верхняя граница относительной сердечной тупости определяется между linea sternalis и linea parasternalis на уровне 3-го ребра. Левая граница в 5-ом межреберье на linea medioclavicularis; в 4-ом межреберье на linea medioclavicularis; в 3-ем межреберье на 1 см кнаружи от linea parasternalis.

Границы абсолютной сердечной тупости. Правая граница: в 4-ом межреберье по левому краю грудины. Верхняя граница: на 4-ом ребре, между linea sternalis и parasternalis. Левая: на 0. Перкуссия сосудистого пучка. Сосудистый пучок располагается - в 1 и 2-ом межреберье, не выходит за края грудины.

При аускультации на верхушке сердца первый тон громче второго. Тоны сердца ритмичные, чистые, слегка приглушены. Шумов нет. Во втором межреберье справа от грудины на аорте второй тон громче первого.

Выслушивается акцент второго тона на аорте. Во втором межреберье слева от грудины на легочной артерии второй тон громче первого. На основании мечевидного отростка первый тон громче второго. В третьем межреберье слева от грудины точка Боткина шумы не выслушиваются. Грудная клетка правильной формы, нормостенического типа, симметричная. Обе половины ее равномерно и активно участвуют в акте дыхания.

Тип дыхания —смешанный. Дыхание ритмичное с частотой 18 дыхательных движений в минуту, средней глубины.

Грудная клетка безболезненная, эластичность снижена. Голосовое дрожание одинаковое с обеих сторон. Топографическая перкуссия легких. Нижние границы легких. Верхний край 9-го ребра. Нижний край 9-го ребра. Высота стояния верхушек легких: спереди на 3 см. Ширина перешейков полей Кренига 6 см. Активная подвижность нижнего края легких по linea axilaris media 6 см.

Сравнительная перкуссия. При сравнительной перкуссии над всей поверхностью легких определяется ясный легочный звук. Над всей поверхностью легких выслушивается жесткое дыхание. Побочных дыхательных шумов нет. Пищеварительная система. Слизистые щек, губ, твердого неба розового цвета. Десны розовые, обычной влажности. Осмотр языка: язык обычных размеров, розовый, влажный, обложен белым налетом, сосочки сохранены.

История болезни

Диагноз направляющего учереждения: Желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит. Хирургические операции: Холецистэктомия. Дренирование брюшной полости. Эндотрахеальный наркоз. На момент госпитализации больная предъявляет жалобы на постоянные сильные боли давящего характера в правом подреберье, которые со временем распространяются на весь живот, иррадиируют в поясницу, где носят ноющий характер.

ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит

Должность: механик по ремонту оборудования для черно-металлургических заводов. Затем начальник производства. В данный момент на пенсии с 56 лет. Тяжесть в правом подреберье, распространяющаяся в эпигастральную область. Колющая боль появляющаяся после приема жирной пищи ,физической нагрузки или психоэмоциональном напряжении, сопровождающуюся тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения.

Желчекаменная болезнь и калькулёзный холецистит

.

.

.

.

.

Комментариев: 5

  1. Oksana:

    на хореографии его делают из 6 позиций, это работает.

  2. lyidmilalynik:

    Щас перебоев в работе сердечной мышце меньше, читаю эл книги запоем!:-)

  3. xristos2007:

    Верно

  4. yrupina84:

    Но “те, кто жалуется”, даже если и прочитают – не удосужатся вникнуть в суть статьи, так, пробегут поверхностно глазами (и скажут “это всё фигня”). Как об стену горох. И пойдут дальше жаловаться.

  5. din4ik_1985:

    АК, Нет ни малейшего сожаления: если что не так, то сделайте себе харакири или сеппуку.