Хронический гастрит хеликобактер пилори

Хронический гастрит- наиболее распространенное заболевание пищеварительной системы и самое частое среди заболеваний желудка. Хеликобактерная инфекция и хронический гастрит обычно протекают незаметно для больного, но требуют лечения, так как могут приводить к таким грозным заболеваниям, как язва и рак желудка. В ряде случаев при хеликобактерной инфекции и хроническом гастрите возникает диспепсия.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гастрит, ассоциированный с Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori — это широко распространенный возбудитель инфекции желудка, который вызывает такие патологии, как гастрит, язвенную болезнь, аденокарциному и низкодифференцируемую лимфому желудка. Инфекция может протекать бессимптомно или приводить к диспепсии различной выраженности. Диагноз устанавливают на основании мочевинного дыхательного теста, анализа кала на антигены и анализа образцов, полученных при эндоскопической биопсии.

Лечение проводят ингибитором протонной помпы вместе с двумя антибиотиками. В развивающихся странах этот микроб часто вызывает хроническую инфекцию, заражение обычно проиходит в детстве. Инфекция чаще встречается у чернокожих американцев, а также американцев латиноамериканского или азиатского происхождения.

Микроорганизм культивировали из фекалий, слюны, содержимого зубодесневого кармана, что предполагает оральный или алиментарный фекально-оральный пути передачи. Предполагается, что медицинские сестры и гастроэнтерологи составляют группу выского риска, так как бактерия может передаваться через эндоскопы в случае неверной их дезинфекции.

Инфекция преимущественно антрального отдела приводит к увеличению продукции гастрина, возможно, за счет местного нарушения секреции соматостатина. В итоге гиперсекреция кислоты предрасполагает к препилорической или дуоденальной язве. Больные с инфекцией преимущественно тела желудка предрасопложены к язве желудка и аденокарциноме желудка.

У некоторых пациентов инфекция затрагивает и антральный отдел, и тело желудка, что приводит к различным клиническим эффектам. Во многих случаях инфекция H. Продуцируемый бактерией H. Цитотоксины и муколитические ферменты например, протеаза, липаза , продуцируемые бактерией H.

У инфицированных лиц рак желудка развивается в 3—6 раз чаще. Развитие аденокарциномы тела желудка и его антрального отдела, но не рака кардии желудка, связано с инфекцией H. Другими ассоциированными с H. Скрининг бессимптомных лиц не целесообразен. Тесты проводят при диагностике язвенной болезни или гастрита. Тестирование после лечения необходимо для подтверждения эрадикации микроорганизма.

Серологические анализы в лабораторных и амбулаторных условиях на антитела к H. Однако, поскольку распространенность инфекции снизилась, процент ложноположительных результатов при серологических анализах значительно возрос, что делает эти тесты слишком ненадежными в большинстве стран и регионов. В результате, для первичной диагностики предпочтение отдается уреазному дыхательному тесту и определению антигена в кале.

Качественные методики дают положительный результат вплоть до 3-х лет после успешного излечения, а поскольку уровни антител существенно не изменяются в течение мес. В мочевинном дыхательном тесте используется пероральный прием определенной дозы мочевины, меченной 13 С или 14 С. У инфицированного больного микроорганизм метаболизирует мочевину, что освобождает CO 2 , который выделяется с выдохом и может быть количественно определен в пробе выдыхаемого воздуха, полученной через 20—30 мин после приема мочевины.

Мочевинные дыхательные тесты хорошо изучены для подтверждения эрадикации микроорганизма после лечения. Ложноотрицательные результаты возможны при недавнем приеме антибиотиков или одновременном приеме ингибиторов протонной помпы, поэтому повторные тесты следует проводить не ранее, чем через 4 недели и более после антибиотикотерапии и через неделю после лечения ингибиторами протонной помпы. H 2 -блокаторы не оказывают влияние на тест. Антигенный анализ кала , по-видимому, имеет сходную чувствительность и специфичность с мочевинным дыхательным тестом, особенно при первоначальной диагностике; методика соответствующего анализа кала, который можно выполнить в амбулаторных условиях, находится в состоянии разработки.

Эндоскопия применяется для получения биопсийных образцов слизистой оболочки для быстрого уреазного теста БУТ или гистологической окраски. Эндоскопия не является единственным рекомендуемым средством диагностики инфекции H. БУТ, при котором наличие уреазы бактерии в биопсийном образце вызывает изменение цвета специальной среды, служит диагностическим методом выбора для образца ткани.

Гистологическое окрашивание биопсийного материала должно быть проведено для больных с отрицательным результатом БУТ, но клиническими признаками, подозрительными для инфекции H.

Для подтверждения эрадикации используют уреазный дыхательный тест, определение антигена в кале или эзофагогастродуоденоскопию. Пациентам с осложнениями например, язвой, раком необходимо проведение эрадикации микроорганизма. Эрадикация H. Терапия бессимптомной инфекции является спорным вопросом, однако признание роли H. Вакцины, профилактическая и терапевтическая то есть дополняющая лечение инфицированного пациента находятся в состоянии разработки.

Ингибиторы протонной помпы подавляют инфекцию H. Тройная терапия является наиболее часто назначаемой схемой лечения инфекции H. Следующие лекарственные средства применяются на протяжении 10—14 дней:. Тем не менее, во многих регионах мира, скорость развития резистентности к кларитромицину растет и неефективность тройной терапии является более вероятной. Для штаммов H. При квадротерапии следующие лекарственные средства назначаются от 10 до 14 дней 3 :.

Инфицированные больные с язвой двенадцатиперстной кишки или желудка нуждаются в продолжении кислотосупрессивной терапии минимум до 4 недель.

Эрадикация может быть подтверждена с помощью уреазного дыхательного теста, определения антигена в кале или эзофагогастродуоденоскопии, сделаних через 4 недели или более после завершения терапии. Подтверждение эрадикации целесообразно для всех пациентов, но является обязательным у пациентов, имеющих серьезные проявления инфекции H.

Без эрадикации инфекции есть вероятность развития рецедива язвенного кровотечения. Лечение повторяют, если эрадикация H. Если два курса не привели к успеху, то некоторые эксперты рекомендуют эндокопию для получения культуры и определения чувствительности к антбиотикам. Clin Gastroenterol Hepatol 13 5 — Fiorini G, Zullo A, Vakil N, et al : Rifabutin triple therapy is effective in patients with multidrug-resistant strains of Helicobacter pylori.

J Clin Gastroenterol 52 2 —, Gastroenterology 1 —69, Инфекция провоцирует развитие язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и препилорической язвы, а также увеличивает риск аденокарциномы и лимфомы желудка. Следует провести первоначальную диагностику с помощью мочевинного дыхательного теста или анализа стула на антигены; если по другим показаниям проводится эндоскопия, следует проанализировать образцы тканей, взятые на биопсию, используя быстрый уреазный тест или гистологическое окрашивание.

У больных с осложнениями например, с язвенной болезнью, раком должна назначаться эрадикационная терапия; типичная схема лечения включает в себя ингибитор протонной помпы вместе с антибиотиками например, кларитромицин плюс либо амоксициллин, либо метронидазол или квадротерапию в регионах с высокой резистентностью к кларитромицину. Подтверждение результата лечения проводят с помощью уреазного дыхательного теста, определение антигена в кале или эзофагогастродуоденоскопии.

Guidelines for the management of Helicobacter pylori infection from the American College of Gastroenterology. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Неинвазивные тесты Инвазивные методы. Справочные материалы по лечению. Основные положения. Дополнительная информация.

Гастрит и пептическая язва. Проверьте свои знания. Какая из перечисленных разновидностей рака НЕ связана с хеликобактерной инфекцией? Дополнительное содержание. Эффекты от инфекции H. Уреазный дыхательный тест и определение антигена в кале. Антибиотики различные режимы в сочетании с ингибитором протонной помпы.

Амоксициллин 1 г перорально 2 раза в день или метронидазол мг четыре раза в день. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Неэрозивный гастрит. Обзор гастрита Overview of Gastritis.

Обзор секреции кислоты Overview of Acid Secretion. Выполнение геморроидэктомии. Ишемия брыжейки—кровоснабжение кишечника. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Hp-ассоциированный гастрит воспаление слизистой оболочки желудка — заболевание, вызванное присутствием и жизнедеятельностью в желудке бактерии Helicobacter Pylori. Кроме того, что воспаление слизистой желудка вызывает множество неприятных симптомов, оно нарушает пищеварительные процессы и усвояемость питательных веществ. Поэтому вызванный Helicobacter Pylori гастрит нуждается в своевременном и профессиональном лечении — это позволит восстановить здоровье и качество жизни, а также защитит от возможных осложнений. Самостоятельное лечение Helicobacter Pylori-ассоциированного хронического гастрита невозможно: для устранения инфекции и вреда, который она нанесла желудку, требуется участие квалифицированных и опытных специалистов и применение медицинского оборудования последнего поколения. Поэтому при наличии одного или нескольких из перечисленных ниже симптомов, обязательно обратитесь к врачу:. Хеликобактер-ассоциированный гастрит — заболевание, которое нуждается в профессиональном подходе к лечению.

Почему при хроническом гастрите эрадикации бактерий недостаточно

Основной причиной возникновения хронического гастрита является инфицирование слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori. Согласно K. Слизистая оболочка антрального отдела желудка имеет другую картину. Микрососудистая архитектоника нормальной слизистой оболочки антрального отдела желудка представлена закрученными coil-shaped микрососудами, которые располагаются внутри эпителиальных структур. Напротив, отсутствие собирательных венул является характерным признаком H. Поэтому самым первым признаком начавшегося воспалительного процесса, индуцированного H. Подчеркивая важность описания собирательных венул, S.

Средства эрадикации бактерии хеликобактер пилори: препараты первой, второй и третьей линий

Среди общих расстройств распространен астеноневротический синдром. Австралийские исследователи J. Группа гастропротекторов включает висмута трикалия дицитрат, сукральфат, мизопростол, пентоксифиллин. Кроме того, висмута трикалия дицитрат уничтожает Helicobacter pylori. Его прием повышает эффективность препаратов, которые применяют для эрадикации патогена. Висмута трикалий дицитрат оказывает противомикробное действие. Кроме того, висмута трикалия дицитрат действует как вяжущее средство.

Хеликобактер пилори — бактерия, обитающая на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и вызывающая ее воспаление и повреждение. Она является основной причиной развития хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рака желудка.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как лечить гастрит, можно ли сладкое и про хеликобактер пилори

Статьи по теме

Для прочтения нужно: 3 мин. Причины развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки долгое время оставались для ученых загадкой. Но в году был обнаружен основной подозреваемый — бактерия хеликобактер пилори, живущая в желудочно-кишечном тракте. Она может существовать там на протяжении долгого времени, не причиняя вреда здоровью, но при благоприятных — для бактерии — обстоятельствах она начинает активно размножаться и повреждать слизистые оболочки. Широко распространенный и опасный микроорганизм — бактерия хеликобактер пилори Helicobacter pylori , которая в большинстве случаев становится причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Ей не страшна соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гастрит. Как не заболеть раком. Жить здорово! (17.10.2016)

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.