Лечение вируса эпштейна барра у взрослых

Наши специалисты подходят к решению проблем максимально деликатно. Поэтому вы можете без стеснения рассказать обо всех сопутствующих симптомах на приёме у специалиста. Полная картина позволит врачу подобрать наиболее эффективную терапию. Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Противовирусные средства для лечения инфекционного мононуклеоза (железистой лихорадки)

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Определена эффективность валацикловира в отношении репликации вируса Эпштейна — Барр, вируса герпеса человека 6 типа, цитомегаловируса. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Статьи на эту же тему.

Ассортимент Педиатрия 0. Дерматология 0. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье Резюме Abstract eng. Рубрика: Аллергология Иммунология. Авторы: Щубелко Р. Герпесвирусы широко распространены в человеческой популяции. После первичного инфицирования вирусы герпесгруппы переходят в латентное состояние и пожизненно персистируют в организме. При неблагоприятных условиях и снижении местного или системного иммунитета может происходить реактивация инфекции, что обусловливает развитие воспаления чаще всего на местном уровне.

Разнообразие клинических форм герпесвирусных инфекций постоянно поддерживает научный интерес как в области изучения их патофизиологии, так и в области поиска эффективной противовирусной терапии. Цель исследования: определить эффективность валацикловира в отношении репликации вируса Эпштейна — Барр ВЭБ , вируса герпеса человека 6 типа ВГЧ-6 , цитомегаловируса ЦМВ в ротоглотке у часто болеющих взрослых с хроническими воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей ВДП.

Материал и методы: нами амбулаторно обследованы 80 пациентов с частыми рецидивами хронических воспалительных заболеваний ВДП. Всем пациентам проводились микробиологическое исследование мазков из ротоглотки и оценка вирусной нагрузки в смешанной слюне и цельной крови вне периода обострения. Пациенты получали терапию валацикловиром по схеме мг 3 р. Контроль вирусной нагрузки в биоматериале проводился после окончания лечения.

Результаты и обсуждение: микробный пейзаж ротоглотки часто болеющих взрослых вне периода обострения представлен преимущественно нормальной или условно-патогенной микрофлорой. При этом в образцах крови указанных пациентов ДНК вирусов герпесгруппы не выявлялась. Применение валацикловира в дозе мг 3 р.

Выводы : целесообразно провести дальнейшие исследования по определению режима дозирования и оценке клинической эффективности ациклических нуклеозидов в лечении ВЭБ-инфекции.

Ключевые слова: герпесвирусы, вирус Эпштейна — Барр, вирус герпеса человека, цитомегаловирус, часто болеющие взрослые, вирусная нагрузка, валацикловир. Для цитирования: Щубелко Р. Human herpesviruses infections: clinical features and opportunities of therapy R. Shubelko 1 , I. Zuykova 2 , A. After the primary infection, the herpesviruses become latent and persistent in the human body for life.

Adverse conditions and a low local or systemic immunity may reactivate the infection, which causes the inflammation, usually at the local level. The variety of clinical forms of herpesviruses infections constantly supports scientific interest both in the field of studying their pathophysiology and in the search for effective antiviral therapy. Aim : to determine the efficacy of valacyclovir for replication of the Epstein-Barr virus EBV , human herpesvirus type 6 HHV-6 , cytomegalovirus CMV in the oropharynx in frequently ill adults with chronic inflammatory diseases of the upper respiratory tract.

Patients and Methods: 80 patients with frequent recurrences of chronic inflammatory diseases of the upper respiratory tract were examined outpatiently. All patients underwent microbiological examination of swabs from the oropharynx and the viral load in mixed saliva and whole blood not in exacerbation period was assessed.

Patients received valacyclovir therapy according to the scheme mg x 3 times a day for 14 days. Control of viral load in the biomaterial was carried out after the end of treatment. Results and Discussion: out of the period of exacerbation the oropharynx microflora in frequently ill adults is represented mainly by a normal or conditionally pathogenic microflora. The DNA of the herpesvirus was not detected in the blood samples of these patients. Conclusions : it is advisable to conduct further studies to determine the dosage regimen and evaluate the clinical efficacy of acyclic nucleosides in the treatment of EBV infection.

Key words: herpes viruses, Epstein-Barr virus, human herpes virus, cytomegalovirus, frequently ill adults, viral load, valacyclovir. For citation: Shubelko R. Первичное инфицирование, как правило, происходит в детском возрасте, после чего вирусы герпесгруппы переходят в латентное состояние, которое характеризуется отсутствием вирусной репликации и экспрессией вирусных белков.

Реактивация герпесвирусов из латентной формы происходит на фоне транзиторных инфекция, неблагоприятные факторы внешней среды, психоэмоциональные перегрузки, эндокринные нарушения и др.

Распространенность герпесвирусов в мире и широкий клинический полиморфизм потенцируют проведение большого количества исследований в области изучения патофизиологии и иммунобиологии этой инфекции, а также поиск эффективной противовирусной терапии [1—3]. В своей практической деятельности врачи многих специальностей, в т. Входными воротами инфекции являются эпителиальные клетки и восприимчивые В-лимфоциты лимфоидной ткани ротоглотки, несущие поверхностные рецепторы для ВЭБ — молекулы CD Таким образом, первичная репликация вируса происходит в эпителии слизистых оболочек и лимфоидных образованиях ротоглотки острый тонзиллофарингит.

Дальнейшая генерализация инфекционного процесса обеспечивает клиническую картину инфекционного мононуклеоза лихорадка, лимфаденопатия, гепато- и спленомегалия. После перенесенной первичной инфекции ВЭБ пожизненно персистирует в миндалинах, лимфатических узлах и В-лимфоцитах. В литературе описаны разнообразные ассоциации ВЭБ как с опухолевыми злокачественные лимфомы, назофарингеальная карцинома, лимфома Беркитта, болезнь Ходжкина, волосатоклеточная лейкоплакия, лимфопролиферативная болезнь — плазматическая гиперплазия, В-клеточная гиперплазия, В-клеточная лимфома, иммунобластная лимфома , так и с неопухолевыми хроническая активная ВЭБ-инфекция хронический мононуклеоз , летальный инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, артриты, энцефалиты, миелиты, рассеянный склероз, синдром Гийена — Барре, синдром Дункана процессами [1—4].

Однако чаще всего иммунолог в своей практике встречается с локальной реактивацией ВЭБ в области ротоглотки, что способствует снижению местного иммунитета слизистых оболочек и хронизации воспалительных процессов ВДП.

Для постнатальной цитомегаловирусной инфекции ЦМВИ входными воротами служат чаще всего слизистые оболочки ротоглотки и слюнные железы, где и происходит первичная репродукция вируса.

Отличительными признаками острого процесса являются высокая лихорадка, интоксикационный синдром, сиалоаденит чаще околоушных слюнных желез , фарингит, гепатомегалия, спленомегалия, выраженный и длительный астенический синдром. При этом для острого процесса поражение миндалин нехарактерно, увеличение регионарных лимфатических узлов отмечается редко.

После разрешения первичной ЦМВИ вирус персистирует в латентном состоянии в моноцитах, эпителиальных клетках и клетках слюнных желез, которые являются резервуаром вирусных частиц.

ЦМВИ у взрослых протекает в латентной локализованной и генерализованной формах. Латентная форма обычно не проявляется четкими клиническими симптомами. Иногда наблюдаются легкие гриппоподобные состояния, субфебрилитет. У женщин латентно протекающая ЦМВИ может проявляться в виде повторного невынашивания беременности и мертворождения, а также в виде вульвовагинита, кольпита, цервицита, эндометрита, сальпингоофорита.

Генерализованная форма приобретенной ЦМВИ у взрослых наблюдается редко, чаще на фоне иммуносупрессии, и, безусловно, является прерогативой наблюдения инфекционистов.

При этом могут поражаться желудочно-кишечный тракт гепатит, сиалоаденит, эзофагит, гастрит, энтероколит , надпочечники адреналит , бронхолегочная система интерстициальная пневмония, бронхит, фиброзирующий бронхиолит, альвеолит , нервная система энцефаловентрикулит, миелит, полирадикулопатия, полинейропатия , почки, глаза, миокард [1—3].

У иммунокомпетентных взрослых ЦМВ не поражает лимфоидную ткань, а его локальная реактивация проявляется репликацией в клетках эпителия слюнных желез, поэтому, вероятнее всего, он не играет какой-либо роли в развитии хронических воспалительных заболеваний ВДП у взрослых, характеризующихся в первую очередь поражением лимфоидных структур ротоглотки. Ведущий путь передачи герпесвирусной инфекции, вызванной ВГЧ-6, — воздушно-капельный. В таких случаях первичная репликация происходит в слюнных железах, лимфоидной ткани ротоглотки и шейных лимфатических узлах.

Генерализация инфекции может происходить гематогенным или лимфогенным путем. Первичная ВГЧинфекция может протекать бессимптомно, в виде внезапной экзантемы, фебрильных или нефебрильных судорог. На сегодняшний день считается доказанной роль ВГЧ-6 в формировании инфекционного мононуклеоза или мононуклеозоподобного синдрома , который характеризуется непродолжительной фебрильной лихорадкой, умеренно выраженными симптомами интоксикации, умеренной лимфоаденопатией, поражением лимфоидной ткани ротоглотки острый тонзиллит , умеренной гепатомегалией и, в половине случаев, спленомегалией, розеолоподобными высыпаниями внезапная экзантема.

В дальнейшем ВГЧ-6 переходит в латентную или персистирующую форму. Системная реактивация ВГЧ-6 чаще наблюдается у иммунокомпрометированных лиц и может приводить к развитию тяжелых органных поражений энцефалит, пневмонит, миокардит и др.

К числу основных зон персистенции ВГЧ-6 относятся моноциты слюнных желез и лимфоидная ткань ротоглотки [2, 3, 5], поэтому реактивация хронической инфекции у иммунокомпетентных взрослых может происходить по типу мононуклеозоподобного синдрома, с воспалением слизистых оболочек и лимфоидных структур ротоглотки тонзиллит, фарингиты. Не исключено также, что ВГЧ-6 играет определенную роль в снижении мукозального иммунитета ротоглотки и поддержании хронического воспалительного процесса на местном уровне.

Ацикловир — ациклический аналог гуанозина, впервые синтезированный в г. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму — ацикловиртрифосфат.

Первая стадия фосфорилирования требует активности вирус-специфических ферментов. Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у ЦМВ и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в значительной степени объясняет его селективность. Процесс фосфорилирования ацикловира превращение из моно- в трифосфат завершается клеточными киназами. Ацикловиртрифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса.

Валацикловир синтезирован в г. В случае ЦМВИ лечение также хорошо изучено и в некоторой степени стандартизировано благодаря высокоспецифичному и высокоэффективному средству — ганцикловиру , еще одному аналогу ациклических нуклеозидов. Однако до настоящего времени не разработаны эффективные противовирусные стандарты для лечения других герпесвирусных инфекций. Наибольший практический интерес представляет лече ние ВЭБ-инфекции. Учитывая современные знания о структуре вириона, жизненном цикле и патогенезе ВЭБ, а также понимая механизмы фармакодинамики ациклических нуклеозидов, ученые уже много лет проводят исследования по их применению для лечения ВЭБ-инфекции.

Уже в х гг. Так, ацикловир был исследован для лечения инфекционного мононуклеоза в 5 рандомизированных плацебо-контролируемых двойных слепых исследованиях Andersson et al. Все пять исследований сообщили о вирус-супрессивном эффекте в отношении репликации ВЭБ в орофарингеальной области [6—10]. Так, J. Balfour et al.

Через 2 нед. Пациенты получали валацикловир мг перорально каждые 8 ч в течение 28 дней. В другом исследовании 20 мужчин-спортсменов получали валацикловир в дозе мг 2 р. В исследовании Н. Vezina et al.

Вирус Эпштейна-Барр: лечить или не лечить

Регистрируясь на нашем сайте, вы подтверждаете, что ознакомлены с политикой конфиденциальности и пользовательским соглашением. Если Вы забыли свой пароль, введите e-mail или телефон, указанный при регистрации. На этот E-mail будет выслана инструкция по восстановлению пароля. Вход Регистрация Отложенное 0 Корзина. Отложенное 0 Корзина. Мононуклеоз

Герпесвирусные инфекции человека: клинические особенности и возможности терапии

Вирус Эпшейна-Барр часто маскируется под другие заболевания, и врачи теряют драгоценное время в попытках поставить верный диагноз. Поэтому пост о нем! Самая первая встреча с вирусом может протекать бессимптомно — под маской обычного ОРВИ или проявляется в виде инфекционного мононуклеоза. Дополнительные тесты, которые могут помочь поставить диагноз, но при очевидной клинической картине не нужны:. На УЗИ отмечается увеличение селезенки, печени и лимфоузлов брыжейки кишечника. Методы, которые не будут говорить об острой болезни могут определяться после болезни на протяжении всей жизни :. В большинстве случаев прогноз при инфекционном мононуклеозе благоприятный, проходит самостоятельно, осложнения бывают редко.

Современные подходы к лечению Эпштейна–Барр-вирусной инфекции у взрослых

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна — Барр ЭБВ, герпесвирус человека тип 4 , проявлениями заболевания является общая слабость, лихорадка, фарингит и увеличение лимфатических узлов. Выраженная общая слабость может сохраняться недели или месяцы. Иногда наблюдаются серьезные осложнения, включая нарушение проходимости дыхательных путей, разрыв селезенки и неврологические синдромы. Диагноз ставится клинически или по серологическому анализу. Лечение носит поддерживающий характер. Обзор инфекций, вызванных герпесвирусами Overview of Herpesvirus Infections. После начальной репликации в носоглотке ЭБВ инфицирует В-лимфоциты. После первичной инфекции вирус Эпштейна—Барр остается в организме-носителе, прежде всего в В-лимфоцитах, пожизненно, после чего происходит нестабильное бессимптомное вирусовыделение из клеток ротоглотки. Распространение увеличивается и растет титр у пациентов с ослабленным иммунитетом например, реципиенты аллотрансплантата, зараженные ВИЧ.

Консультация дерматолога-венеролога — руб. Вирус Эпштейн-Барра принадлежит к семейству герпес-вирусов.

Вирус Эпштейна-Барра

Вы устали, все части тела болят, горло охрипло, могут опухнуть и лимфатические узлы, вас беспокоит небольшая температура, а также эти симптомы никак не хотят отступать? Просмотрев описание множинства симптомов в Интернете, Вы можете наткнуться на вирус Эпштейна-Барра. Именно эти гсимптомы могут максимально совпасть с вашими собственными. Если вы знаете, что вирус Эпштейна-Барра вызывает мононуклеоз, то у вас может возникнуть вопрос: что отличает хронический вирус Эпштейна-Барра от инфекционного мононуклеоза? И далее следующие вопросы: что делает заражение вирус Эпштейна-Барра хроническим и каким образом это связано с другими хроническими заболеваниями? Для получения ответов читайте дальше и сможете кое-что узнать о сложном и приспособившемся вирусе Эпштейна-Барра, а также о том, почему он может вызывать длительные проблемы со здоровьем.

Jump to navigation.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Определена эффективность валацикловира в отношении репликации вируса Эпштейна — Барр, вируса герпеса человека 6 типа, цитомегаловируса. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск.

Комментариев: 3

  1. аааа:

    торые упр. -для меня были совершенно новыми !!! Успехов Вам и всего самого доброго , позитивного ,прекрасного !!!Зоя

  2. asia7707:

    как это можно лежа на спине массировать стопы ног???

  3. laztam60:

    В том и весь фокус, что молодым мышкам ничего то делать и не надо. А вот мышкам со стажем лучше и не пытаться.