Мазь от геморроя при кровотечении

Геморрой - болезнь наружных и внутренних геморроидальных узлов. Комбинированный геморрой предполагает выпадение обоих видов геморроидальных узлов. Геморроидальные узлы в норме представляют сосудистые кавернозные образования, которые закладываются в подслизистом слое анального канала и прямой кишки в процессе нормального эмбриогенеза. Под действием неблагоприятных факторов гипокинез, нарушение питания, тяжелая физическая работа происходит увеличение геморроидальных узлов, их переполнение кровью и развивается кровотечение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

3.7.12. Геморрой и его лечение

Геморрой - болезнь наружных и внутренних геморроидальных узлов. Комбинированный геморрой предполагает выпадение обоих видов геморроидальных узлов. Геморроидальные узлы в норме представляют сосудистые кавернозные образования, которые закладываются в подслизистом слое анального канала и прямой кишки в процессе нормального эмбриогенеза.

Под действием неблагоприятных факторов гипокинез, нарушение питания, тяжелая физическая работа происходит увеличение геморроидальных узлов, их переполнение кровью и развивается кровотечение.

Нарастающие процессы дистрофии в удерживающем мышечном аппарате ведут к выпадению геморроидальных узлов. Именно поэтому при хроническом геморрое основными симптомами являются кровотечение и выпадение геморроидальных узлов из анального канала. В то же время течение геморроя имеет волнообразный характер, хронические процессы сменяются острым геморроем. Острый геморрой - это прежде всего тромбоз геморроидальных узлов, к которому быстро, в течение суток, может присоединиться воспалительный процесс.

Хроническое течение геморроя разделяют на 4 стадии. Для I стадии характерно только выделение алой крови из анального канала при дефекации без выпадения узлов. Для II стадии - выпадение геморроидальных узлов с самостоятельным их вправлением в анальный канал с кровотечением или без него. Особенность III стадии - периодическое выпадение узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал с кровотечением или без него. Для IV стадии свойственно постоянное выпадение геморроидальных узлов иногда вместе со слизистой анального канала с кровотечением или без него.

Осложнения - это прежде всего кровотечение из геморроидальных узлов с развитием постгеморрагической анемии, хроническая анальная трещина и недостаточность анального сфинктера, развивающаяся при длительном выпадении узлов. В результате тромбоза узлов может развиться острый парапроктит любой степени сложности. Показания для медикаментозного лечения геморроя:.

Лечение острого геморроя складывается из общего и местного применения флеботонических, обезболивающих, противовоспалительных и кровоостанавливающих препаратов. Консервативное лечение острого геморроя основано на сочетании системных и топических препаратов.

Лечение должно быть комбинированным, то есть в нем необходимо сочетание системных и топических препаратов, обладающих наибольшим терапевтическим эффектом.

Применение местных препаратов усиливает действие флеботоников и способствует уменьшению болевого синдрома БС , воспалительного процесса и усилению кровоостанавливающего эффекта. В остром периоде достаточно дневного курса лечения, а при хроническом течении в качестве профилактики обострения курс может продолжаться до 1, мес.

В качестве противовоспалительных применяют препараты общего комбинированного местного воздействия, а в виде системных препаратов используют НПВП диклофенак, ксефокам. Их противовоспалительный эффект обеспечивается угнетением биосинтеза простагландинов, имеющих важное значение в патогенезе воспаления и БС. При остром геморрое для снятия воспаления чаще применяют топические комбинированные препараты прокто-гливенол, натальсид, нигепан.

Они оказывают венотонизирующее и противовоспалительное действие, улучшают сосудистый тонус, уменьшают венозный застой в кавернозных тельцах, совершенствуют микроциркуляцию. Их противовоспалительное действие объясняется ингибированием эндогенных веществ, исполняющих роль медиаторов в развитии воспаления. Эмла, катеджель, содержащие лидокаина гидрохлорид, оказывают быстрое и продолжительное обезболивающее действие.

При остром геморрое для купирования БС обычно применяют ненаркотические анальгетики анальгин, баралгин, производные парацетамола эффералган, солпадеин , а также НПВП в виде системной и местной терапии. Комбинация топических препаратов и НПВП обладает выраженным обезболивающим эффектом. Выраженным обезболивающим эффектом обладают местные препараты, содержащие лидокаина гидрохлорид эмла, катеджель. Препараты группы бензопиронов вазобрал, гливенол, троксевазин также могут улучшать кровоток в геморроидальных узлах.

Местное тромболитическое воздействие оказывают гепаринсодержащие мази с разной концентрацией гепарина от до Ед, а также комбинированные местные препараты, содержащие флуокортолона гексонат и цинкохаина гидрохлорид, трибенозид с лидокаином гидрохлоридом ультрапрокт, проктогливенол , натальсид и проктозан. Основной симптом острого геморроя - чаще всего тромбоз геморроидальных узлов.

Именно поэтому для ликвидации тромбоза используют гепаринсодержащие мази и гели гепарин-натриевая соль. Высокий терапевтический эффект этих препаратов основан на:. Применение гепаринсодержащих препаратов способствует регрессу тромбированных геморроидальных узлов, снижению отека и гиперемии кожи, воспалительной реакции. Более эффективны комбинированные препараты гепатромбин Г, ультрапрокт , содержащие гепарин натрия, полидоканол, пантенол и гидрокортизон.

Гепарин связывает плазменное сверты-вание и тормозит гемостаз, полидоканол обеспечивает обезболивающее воздействие, а пантенол стимулирует процессы репарации, гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие. Для местного лечения кровоточивости геморроидальных узлов эффективно применяют коллагеновые гемостатические губки, состоящие из фибриногена и тромбина.

После введения в анальный канал гемостатическая губка рассасывается и образует фибринную пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов. За счет этого эффекта происходит уменьшение выделения крови из геморроидальных узлов. Выраженное гемостатическое воздействие оказывает и местный препарат, содержащий альгинат натрия натальсид. Эффект этого препарата обусловлен сокращением времени полимеризации фибрин-мономера на заключительном этапе свертывания крови.

У большей части пациентов с геморроем имеется синдром раздраженного кишечника СРК - чаще всего в виде запоров, то есть этим пациентам показано целенаправленное лечение.

Оно заключается в применении гидрофильных коллоидов отруби пшеничные , ферментных препаратов креон, панзинорм , эубиотиков дюфалак, бактисубтил, линекс и прокинетиков дебридат, дицетел, лактулоза. Лечение СРК - непременное условие для эффективности профилактики и успешного лечения любых форм геморроя. Местное лечение геморроя, особенно в его острой стадии, направлено прежде всего на ликвидацию БС и, естественно, воспаления и тромбоза геморроидальных узлов.

Выбирая препараты для местного лечения острого геморроя, необходимо учитывать доминирующие симптомы боль, воспаление, его распространенность, кровоточивость , применяют именно те препараты, которые направлены на ликвидацию этих проявлений. Мазевые аппликации, как и суппозитории, назначают 2 раза в день, как правило, после стула. Тромбоз геморроидальных узлов, осложненных воспалением, - показание для назначения НПВП, комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты.

К препаратам этой группы относятся многие линименты, рассчитанные на комбинированное воздействие ауробин, гепатромбин Г, проктогливенол и др. При тромбозе показано применение антикоагулянтов местного действия гепариновая мазь, лиотон или линимент с троксерутином , а также нигепан, гепатромбин Г.

Чаще всего тромбозы осложняются воспалительным процессом с его распространением на перианальную область и подкожную клетчатку. В этой ситуации одновременно с местными используются водорастворимые мази с выраженным противовоспалительным действием левомеколь, левосин, мафенид. Лечение должно носить комбинированный характер.

Один из основных симптомов геморроя - кровотечение. При этом необходимо оценить его активность, частоту, величину кровопотери и выраженность постгеморрагической анемии. В острой ситуации показано применение местной гемостатической губки из карбо-зохрома, состящего из фибриногена и протромбина.

Под действием тепла они преобразовываются в фиб-ринную пленку, блокирующую кровоточащие участки геморроидальных узлов. Возможно применение прок-тозана, натальсида или релифа. Это лечение сочетается с системной терапией флеботропными препаратами. Нужно отметить, что все препараты на основе биофлавоноидов обладают плохой растворимостью в воде. В случае Детралекса проблема была решена с помощью микронизации - измельчения частиц препаратов струей воздуха, движущейся в центрифуге со сверхзвуковой скоростью.

Благодаря подобному измельчению площадь соприкосновения частиц препарата со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта значительно увеличивается и препарат быстро всасывается, что существенно повышает его клиническую эффективность и быстроту наступления эффекта.

Эта особенность отличает Детралекс от других диосминов. Более того, Детралекс - единственный флеботропный препарат содержащий комплекс флавоноидов. Это гесперидин, линарин, изороифолин, диосметин. Такое сочетание позволяет усилить венотонизирующий эффект в результате потенцирующего действия компонентов. Клиническая эффективность Детралекса при остром и хроническом геморрое связана с повышением тонуса вен, купированием воспалительной реакции.

Различают следующие механизмы действия диосмина с гесперидином, обеспечивающие его клиническое действие при остром и хроническом геморрое:. Результаты клинических исследований показали высокую эффективность МОФФ в лечении разных форм геморроя.

Применение его при остром геморрое значительно уменьшает БС, воспалительный процесс, отек и кровоточивость. Так, в исследовании Cospit M. Как гемостатический препарат можно применять этамзилат натрия, а при выраженной анемии - кровозаменяющие препараты. После ликвидации воспалительного процесса необходимо провести лечение, улучшающее репаративные свойства тканей. Солкосерил, актовегин депротеинизированный гемодериват темной крови, содержащий производные нуклеиновых кислот и низкомолекулярные пептиды , совершенствуют течение энергетически зависимых процессов обмена веществ в организме.

Препараты улучшают снабжение организма кислородом и глюкозой, стимулируют активность ферментов окислительного фосфорилирования и улучшают микроциркуляцию в тканях. Местным репаративным воздействием обладает постеризан в виде мазевой основы. Действие его основано на повышении местной резистентности тканей к воздействию патогенной микрофлоры. В ряде случаев, в том числе во время беременности, необходимо назначение флеботропных препаратов. К группам риска относятся пациенты с запорами, ведущие малоподвижный образ жизни, беременные женщины триместр.

Вопрос о применении флеботропных препаратов во время беременности решается индивидуально. До настоящего времени не было сообщений о каких-либо побочных эффектах при применении Детралекса у беременных.

Данную информацию подтверждают и Российские клинические рекомендации по лечению заболеваний вен года. Кроме того, во время беременности и в послеродовом периоде можно использовать местный препарат на-тальсид, его основа - альгинат натрия, который получают из бурых морских водорослей. Альгинат натрия разрешен к применению у женщин любых сроков беременности.

Препараты флавоноидов хорошо переносятся пациентами. При этом возможен дискомфорт желудочно-кишечного тракта, особенно в начале лечения. Эти явления не требуют отмены препарата, а с продолжением лечения они, как правило, со временем проходят.

При сочетанном лечении тромбоза геморроидальных узлов с использованием местных препаратов нужно помнить об относительных противопоказаниях к применению гепаринсодержащих средств - нарушении свёртываемости крови и возможном развитии незначительного кровотечения. Обычно оно купируется местными средствами.

Применение комплексного лечения препаратами НПВП, особенно при их длительном употреблении, может вызвать развитие характерных для них побочных эффектов. Именно поэтому все-таки предпочтительно осуществлять местное использование этих препаратов, потому что при данной методике вероятность появления побочных эффектов значительно ниже, чем при системном применении. Прежде всего системные и местные препараты, предназначенные для лечения геморроя, противопоказаны при наличии указаний в анамнезе на развитие аллергических реакций и непереносимость этих препаратов или их компонентов.

Относительные противопоказания к применению гепаринсодержащих средств - нарушения свертываемости крови. В I триместре беременности противопоказаны прежде всего НПВП и глюкокортикоиды как в системной терапии, так и при местном применении, а также системные препараты для лечения геморроя. Комбинированная фармакотерапия, проводимая при остром или хроническом геморрое, сопровождается длительным положительным эффектом, но возобновление запоров и нарушение диеты могут вызвать очередное обострение.

Таким образом, выбор метода консервативного лечения геморроя в зависимости от выраженности симптоматики и одновременное применение системного и местного лечения позволяют достаточно эффективно купировать острые процессы, уменьшить число обострений и предупредить их развитие. Список использованной литературы.

Терапевтические аспекты лечения геморроя

О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом. Геморрой является широко распространенным и неприятным заболеванием преимущественно среднего возраста, при котором вены, окружающие прямую кишку, воспаляются, травмируются, и патологически расширяются. Это всё приводит к ощущению инородного тела и зуда в области заднего прохода, а затем появляется боль, кровотечение, и выпадение геморроидальных узлов. Всё это значительно ухудшает качество жизни.

17 лучших средств от геморроя - свечи, таблетки, мази

Геморрой представляет собой варикозное расширение венозных сплетений ануса кавернозных телец прямой кишки. Мужчины болеют геморроем в три раза чаще женщин. Возраст больных колеблется от 30 до 50 лет. Различают наружный и внутренний геморрой. Эти две формы часто встречаются изолированно, хотя в запущенных случаях возможно их сочетание, то есть комбинированный геморрой. Внутренние геморроидальные узлы, если они не выпадают из полости прямой кишки, не видны. Поскольку они расположены в области, где мало болевых рецепторов, при этой форме геморроя болевые ощущения, особенно в начальной стадии заболевания, не характерны.

Выбор медикаментозной терапии геморроя

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Статьи на эту же тему. Актуально Обмен опытом Ревматология 0.

На протяжении многих десятилетий геморрой был и остается актуальной проблемой медицины. Впервые научное определение геморроя было дано в XVIII веке, когда были обнаружены кавернозные сплетения, заложенные в процессе нормального эмбриогенеза в подслизистом слое дистальной части прямой кишки.

ПРОКТОЗАН® — и одной проблемой станет меньше

.

.

.

Комментариев: 5

  1. alex_s10:

    Людмила, не дразни собак и они тебя не тронут, а электрошокером можешь нечаянно себя долбануть !!!!

  2. tersen:

    Всегда считалось, что утренняя палочка лучше завтрака. Но в процессе семейной жизни сценарий однообразный: всё там же, всё с той же, всё реже. Но чаще не потому, что муж не может – просто жена не хочет и говорит – а тебе это надо? Обычно жена хочет, чтобы её хотели, только когда она хочет – и точка! А мужчины хотят постоянно, но только до того, как встретят женщину, которая именно всегда только и хочет. Потом начинают прятаться от такой “нимфоманки”. В общем, приходится жить в постоянном дефиците, когда всегда чего-то не хватает, как говорится: чай кипит – заварки нет, а стоит – Тамарки нет. Но что поделать – вся страна так живёт, и не только в сексе! Поэтому статья нужная и насущная, как хлеб насущный, чтобы мужчины и женщины не забывали, что инстинкт продолжение рода – один из основных. Живите и размножайтесь, повышайте демографию! Ура!

  3. lara117-72:

    sakura143, это разные заболевания, их объединяет то, что раньше они не считались серьезными патологиями (автор пишет в начале статьи об этом)

  4. Шарипов:

    Я делала два раза ЭКО, забор яйцеклеток не очень приятно под легким наркозом и в тот же день отпускают домой. Лишние я замораживала. Подсаживают по два эмбриона, но там тоже очень не приятная процедура, но ради такой радости и желания иметь детей можно все вытерпеть. Так еще какая мощная гормональная терапия, вообщем бедные женщины, что нам приходится претерпевать…

  5. Людмила Б.:

    Супер, спасибо бабушке о счастливом бесценном браке…а сейчас: до сих пор “не спорят” наши жены такие покладист(послушн)ые ! просто СУПЕР )))