Мкб 10 удвоение левой почки

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем МКБ , является нормативным документом, обеспечивающим единство и сопоставимость материалов о здоровье населения, об эпидемиологической ситуации и деятельности учреждений здравоохранения как в пределах страны, так и между странами. Статистическая классификация болезней стала одним из обязательных разделов клинических руководств и должна способствовать унификации деятельности научных школ, защищающих различные направления в формировании клинических классификаций болезней. Это необходимо для дальнейшего укрепления связей между статистикой здоровья населения, статистикой здравоохранения и клинической практикой, на что особенно были направлены усилия специалистов при подготовке десятого пересмотра Международной классификации болезней МКБ , переход на которую осуществился с

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Другие болезни почки и мочеточника, не классифицированные в других рубриках (N28)

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем МКБ , является нормативным документом, обеспечивающим единство и сопоставимость материалов о здоровье населения, об эпидемиологической ситуации и деятельности учреждений здравоохранения как в пределах страны, так и между странами.

Статистическая классификация болезней стала одним из обязательных разделов клинических руководств и должна способствовать унификации деятельности научных школ, защищающих различные направления в формировании клинических классификаций болезней. Это необходимо для дальнейшего укрепления связей между статистикой здоровья населения, статистикой здравоохранения и клинической практикой, на что особенно были направлены усилия специалистов при подготовке десятого пересмотра Международной классификации болезней МКБ , переход на которую осуществился с Однако до сих пор остается не решенной проблема сопоставления клинических диагнозов в медицинских документациях и диагнозов, приведенных в международной классификации болезней.

В последнем пересмотре МКБ сохранилась тенденция к значительной модернизации статистических диагнозов, но основную проблему решить так и не удалось. В результате часть диагнозов может оказаться в пределах неуточненных состояний или состояний недостаточно дифференцированных, а не в рубриках или подрубриках соответствующих разделов классификации [1].

Таблица 2. Кодированная классификация, отражающая локализацию новообразований почечной паренхимы Новообразования почечной паренхимы Коды Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки C64 Злокачественные новообразования правой почки C Так, к примеру, переходноклеточный рак боковой стенки мочевого пузыря II степени дифференцировки, согласно правилам МКБ, можно закодировать как С В этом примере важно обратить внимание на дублирование кодировок о злокачественном характере опухоли двумя классификациями, что значительно усложняет обработку и анализ статистической информации по онкологии.

Изолированное применение МКБ-О в клинической практике имеет распространение лишь в специализированных онкологических учреждениях. В МКБ-О имеется только один топографический код для опухоли конкретной локализации, базирующийся на разделе МКБ для злокачественных новообразований. Для кодирования гистологических характеристик опухоли предусмотрен отдельный морфологический код, включающий гистологический тип, степень злокачественности и дифференцировки новообразования.

МКБ включает, главным образом, кодированную топографическую классификацию опухолей, тогда как МКБ-О это, прежде всего, морфологическая классификация и отражает гистологические варианты строения новообразований. Однако важно отметить, что ни одна из этих кодированных классификаций не отвечает в полной мере современным требованиям лечебно-диагностического процесса. Основными недостатками этих классификаций являются:.

Исходя из вышесказанного, нами были разработаны принципы создания единой кодированной клинико-статистической классификации урологических заболеваний [2, 3].

Раздел этой классификации, посвященный онкоурологическим заболеваниям, по нашему мнению, устраняет большинство имеющихся недостатков и противоречий предыдущих классификаций и позволят повысить достоверность статистической информации по онкоурологии, особенно при использовании в компьютерных информационных системах. Кодирование клинического диагноза в электронной истории болезни S позволяет формировать статистические отчеты учреждений и осуществлять обобщение статистической информации на различных уровнях: населенный пункт, регион, РФ.

Рисунок 1. Рисунок 2. Система кодирования дополнительной информации онкоурологических заболеваний в подобной классификации представлена в виде дерева, где каждый подузел уточняет смысловую нагрузку предыдущего узла. При формировании подузла, к основному коду через точку добавляется цифра от нуля до девяти.

Данная классификация никак не влияет на базовую структуру МКБ, а ее электронная версия предусматривает отдельное выставление как статистического кода, взятого из МКБ, так и клинического кода. Разберем структуру предлагаемой классификации на примере новообразований почек. Первоначально все новообразования почки представляется целесообразным поделить на правосторонние и левосторонние.

Далее опухоли каждой почки необходимо разделить на опухоль верхнего, среднего и нижнего сегментов. Важно в виде отдельной нозологической единицы выделить поражение почки, выходящее за пределы одного и более сегментов почки таблица 2. Подрубрики, включающие злокачественные опухоли почки, предлагаем дополнить современной TNM-классификацией года. Структура подобной классификации на примере злокачественного новообразования верхнего сегмента правой почки представлена на рисунке 1.

В подобных клинических случаях кодировка диагнозов должна производиться в несколько этапов. При двустороннем опухолевом процессе кодировка сводится к постановке двух кодов, характеризующих отдельно процессы в правой и левой почке. Кодирование морфологической части онкоурологических диагнозов. Как уже отмечалось выше, в настоящее время, для кодировки морфологической части онкологических диагнозов используются гистологические коды МКБ-О.

Основным недостатком сочетанного использования МКБ и МКБ-О является дублирование информации о характере новообразования злокачественная, доброкачественная и др. Для устранения данного несоответствия считаем необходимым изменить правила постановки морфологического кода. Последний должен отражать только вид опухоли и степень ее злокачественности. Согласно предлагаемой классификации, вышеописанный клинический случай должен быть закодирован как С Разберем вышеописанную классификацию злокачественных новообразований почек в сравнении с МКБ на нескольких конкретных примерах.

В ходе обследования у пациента выявлено опухолевое образование среднего сегмента правой почки до 3 см, в пределах капсулы почки. Очагов регионального и отдаленного метастазирования нет. В соответствии с предлагаемой классификацией в истории болезни этот диагноз следует закодировать как С У пациента обнаружены изолированные опухолевые образования верхнего 8 см , среднего 5 см и нижнего 5 см сегментов правой почки, в пределах ее капсулы. У пациента опухолевое образование среднего сегмента правой почки до 3 см, в пределах капсулы почки, а также опухолевое образование среднего сегмента левой почки до 9 см, также в пределах капсулы почки.

В соответствии с предлагаемой классификацией этот диагноз имеет два отдельных клинических кода: С Во избежание дублирования информации, в электронной истории болезни возможность подобной ошибки устраняется ссылкой на единый номер истории болезни паспортные данные и т.

В ходе обследования у пациента выявлено опухолевое образование верхнего и среднего сегментов правой почки до 10 см, выходящее за пределы капсулы почки на правый надпочечник и паранефральную клетчатку, в пределах фасции Герота. Важно обратить внимание на то, что во всех представленных клинических случаях опухоли находятся на разных стадиях патологического процесса и не всегда имеют одинаковое гистологическое строение. Это, в свою очередь, является определяющим фактором выбора тактики лечения и определения прогноза заболевания.

Показательно, что в МКБ все эти примеры кодируются одним общим статистическим кодом С64, который дает информацию только об органной принадлежности злокачественного новообразования в почке. Предлагаемая классификация позволяет обеспечить подробную клинико-статистическую кодировку всех вариантов злокачественных новообразований почек. Все это необходимо прежде всего для стандартизации лечебно-диагностических подходов в онкоурологии: каждому клиническому коду должен соответствовать определенный перечень диагностических и лечебных мероприятий.

Современное развитие здравоохранения, в том числе онкоурологии, требует значительного улучшения достоверности и полноты собираемой статистической информации о заболеваниях, с целью ее дальнейшего анализа в интересах планирования, организации и экономического обеспечения медицинской в том числе высокотехнологичной помощи. Такая работа невозможна вне современных информационных компьютерных технологий, для использования в которых и предназначена предлагаемая единая кодированная классификация [2].

Она базируется на интеграции широко применяемых на практике статистических МКБ, МКБ-О , клинических TNM и морфологических классификаций, не нарушая возможности сбора информации по каждой из них в отдельности вовлекая в анализ элементы сложного цифрового кода. Для того чтобы классификация была доступной для понимания всеми врачами, участвующими в лечебно-диагностическом процессе, учет только органной принадлежности и гистологической структуры злокачественных опухолей является недостаточным.

В современной классификации должна обязательно быть использована объективная и информативная база клиникоморфологических данных об анатомическом распространении опухоли. Все это влияет на лечебную тактику и прогноз заболевания. Вышеуказанным требованиям отвечает классификация злокачественных опухолей по TNM, в появлении которой большая роль принадлежит Международному противораковому союзу.

Поэтому интеграция системы TNM в единую кодированную классификацию является важным шагом стандартизации диагностики и лечения онкоурологических заболеваний. Использование единой клиникостатистической классификации будет способствовать процессу стандартизации медицинской помощи, в том числе в интересах страховой медицины.

В нашем случае разделение новообразований почек на правосторонние и левосторонние дает возможность, в отличие от МКБ, обеспечить кодировку двустороннего опухолевого процесса за счет двойного кодирования, которое учитывает отдельно состояние как правой, так и левой почек. Посегментарное разделение локализации новообразований почек, равно как и размеры опухолей, несомненно, влияют на определение объема оперативного пособия.

Так, при локализации опухоли в верхнем сегменте почки, а также при субтотальном поражении почки научно обоснованым является выполнение ипсилатеральной адреналэктомии [4]. Кроме того, учет топографических особенностей расположения опухоли в пределах почки определяет и выбор оптимального хирургического доступа, который дал бы возможность оператору быстро выйти на сосудистую ножку почки и удалить ее единым блоком вместе с паранефральной клетчаткой.

Использование одностороннего или двустороннего подреберных трансперитонеальных разрезов доступ по Шеврону обеспечивает лучшую экспозицию верхних отделов брюшной полости. Поэтому этот доступ особенно удобен при больших опухолях верхних сегментов почек. Торакоабдоминальный доступ дает прекрасный обзор верхнего сегмента почки, надпочечника и печеночного отдела нижней половой вены, поэтому многие урологи используют его для выполнения тромбэктомии [5].

И наконец, предвосхищая замечания о сложности использования предлагаемой классификации в реальной клинической практике, считаем необходимым подчеркнуть, что эта система разрабатывается преимущественно для использования в компьютерных медицинских документах, базах данных и информационных аналитических системах.

При этом предполагается, что первичный пользователь будет выбирать диагноз из электроннного словаря в привычной описательной форме, тогда как цифровые коды диагноза могут быть вообще от него скрыты. Диагноз будет выставляться на уровне лечебных учреждений, а обобщение и анализ информации как в самом медицинском учреждении, так и на уровне вышестоящих органов управления здравоохранением.

Фактически, из этого первичного клиникостатистического материала будут при минимальных затратах формироваться персонифицированные канцеррегистры не только по отдельным нозологиям, но и по более детальным критериям: стадия, наличие метастазов, гистологическая форма и.

Внедрение и широкое применение единой клинико-статистической классификации онкоурологических заболеваний позволит:. Отправить статью. Скачать презентацию. Включен в обновленный Перечень ВАК от года. Язык English Русский.

Previous Next. Дистанционное образование в урологии. Мужское бесплодие в Российской Федерации: статистические данные за гг Оценка эффективности тренировок мышц промежности в восстановлении эректильной функции.

Эпидемиология мочекаменной болезни в Пермском крае: результаты летнего изучения Медико-экономическое обоснование применения современных методов лечения мочекаменной болезни.

Заболеваемость МКБ в Российской Федерации гг Скрининг РПЖ: современное представление и организация Первично-множественный рак переходноклеточного эпителия Андрогенный скрининг у мужчин старше 50 лет. Роль стволовых клеток в лечении недержания мочи Перкутанная нефролитотрипсия при инфицированной моче Протезирование яичка в детском и подростковом возрасте: результаты мультицентрового исследования Преждевременная эякуляция — современное состояние проблемы.

Альтернативные методы лечения локализованного рака предстательной железы Частичное удвоение уретры: парауретральный ход Сравнительный обзор одноразовых гибких уретеронефроскопов. Распространенность симптомов нарушения функции нижних мочевых путей у мужчин по результатам популяционного исследования Модель пациент-центрированной системы организации медицинской помощи Прогнозирование развития эректильной дисфункции и сердечно-сосудистых заболеваний Прогностические факторы выживаемости больных при раке предстательной железы.

Рекомендации по лечению рака предстательной железы с помощью высокомощностной внутритканевой лучевой терапии брахитерапии.

Экспертное совещание. Радиоизотопная лимфосцинтиграфия при РПЖ Метаболические факторы риска и формирование мочевых камней Ампутация мочеточника при выполнении контактной уретеролитотрипсии. Возможность уменьшения риска рецидива нефролитиаза. Предварительные результаты многоцентрового исследования РПЖ Анализ оказания специализированной медицинской помощи пациентам с макрогематурией, почечной коликой.

Медицинская помощь пациентам с острой задержкой мочеиспускания Прогностическое значение истинного кастрационного уровня тестостерона.. Предикторы гиподиагностики рака мочевого пузыря Сохранение фертильности у больных опухолями яичек Цитокиновый статус больных с хроническим циститом.

Нейроэндокринная дифференцировка при раке предстательной железы Роль вирусов в канцерогенезе рака мочевого пузыр.. Роль дистанционного образования в повышении уровня специалистов первичного звена здравоохранения. Сравнительный анализ онкологических результатов.. Организация работы по улучшению клинических и экономических результатов медицинской помощи при раке предстательной железы Сравнение результатов открытой, лапароскопической и робот-ассистированной нефрэктомии при раке почки Сравнительный анализ функциональных результатов позадилонной..

Медико-экономические аспекты комплексной этапной стандартизированной программы диагностики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Стандартизированная программа диагностики и лечения ДГПЖ Хромограмма-А сыворотки крови при заболеваниях предстательной

Законодательная база Российской Федерации

Основным признаком является расширение почечной лоханки — места, где скапливается моча после её производства [5]. В результате гидронефроза накопление мочи в одной или обеих почках может приводить к опуханию почек и увеличению их размера [6]. Наряду с пиелоэктазией почек врождённый гидронефроз часто обнаруживается при ультразвуковом обследовании плода [4] во время пренатальных скринингов. Как врождённый, так и приобретённый гидронефроз может быть асептическим или инфицированным. Клинически гидронефроз проявляется болями в животе , вторичным пиелонефритом и опухолевидным образованием в брюшной полости, обнаруживаемым при пальпации живота. У детей раннего возраста на первый план выступают увеличение живота, диспепсия , рвота , беспокойство и признаки инфекции мочевыводящих путей.

Код МКБ: Q63.9

Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ - все коды общероссийских классификаторов. Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения. Врожденные аномалии [пороки развития] мочевой системы. Другие врожденные аномалии [пороки развития] почки. Полная расшифровка кода МКБ Q Наши проекты Справочник оборудования Справочник содержания драгметаллов Коды общероссийских классификаторов Справочник подшипников Федеральные реестры онлайн Справочник по здравоохранению и медицине Справочник ГОСТов.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Аномалии количества. К ним относятся кровоснабжение почки солитарной и сегментарными артериями. Солитарная почечная артерия - это единый артериальный ствол, отходящий от аорты, а затем делящийся на соответствующие почечные артерии. Данный порок развития кровоснабжения почек является казуистикой. В норме каждая почка кровоснабжается одним отдельным артериальным стволом, отходящим от аорты. Увеличение их количества следует отнести к сегментарному рассыпному типу строения почечных артерий. В литературе, в том числе учебной, часто одну из двух артерий, кровоснабжающих почку, особенно если она меньшего диаметра, называют добавочной. Однако в анатомии добавочной, или аберрантной, артерией считается та, которая осуществляет кровоснабжение определенного участка органа в дополнение к основной артерии.

Заболевание связано с недоразвитием или отсутствием клапанного механизма между мочеточником и мочевым пузырем. Обычно это врожденная патология, но может иметь вторичный характер, связанный с хроническим воспалительным процессом в мочевом пузыре.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: УЗИ почек (удвоение почки)

ГЛАВА 32. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОЧЕК И МОЧЕТОЧНИКОВ

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ГИДРОНЕФРОЗ ПОЧКИ - оперирует Стаховский А.Э. Диагностика и лечение патологий почек.

Комментариев: 5

  1. К.:

    Неполная семья, это не семья. Женщина не может воспитать мужчину, она может его только выкормить, вырастить. Сейчас конечно начнется – А вот у моей подруги есть знакомая………Я не говорю, про единичные случаи, где постарался дедушка, дядя и пр. В подавляющей массе в семье без отца, мальчики вырастают инфантильными недомужчинами. Женщины массово ноют – Мужиков не осталось но не желают понимать, что в этом виновато огромное количество мам-одноночек и такие вот статейки убеждающие дурех, что семья без отца это даже хорошо. Ответственность лежит на женщинах, как бы они не выкручивались.

  2. Татьяна:

    vkruchinin, а что конкретно вызвало отвращение к соку в Астраханских колхозах?

  3. sbor.47:

    natal-shuro, я про себя писала.

  4. dpv-gubacha:

    merab, Мудро но не правда!

  5. tolik.tarasov.1955:

    СЛАВА-КОТ, курение,водка,ожирение к добру не приведут.Возраст уже опасный, пора серьёзно задуматься и сесть на диету, заняться спортом, начиная постепенно