Признаки свободной жидкости в брюшной полости

Асцит является ненормальным накоплением жидкости в брюшной полости. Технически, это более 25 мл жидкости в брюшной полости. Симптомы могут включать в себя увеличение размера живота, увеличение веса, дискомфорт в животе и одышку. Осложнения могут включать в себя спонтанный бактериальный перитонит.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Причины, симптомы и лечение асцита брюшной полости

Асцит является ненормальным накоплением жидкости в брюшной полости. Технически, это более 25 мл жидкости в брюшной полости. Симптомы могут включать в себя увеличение размера живота, увеличение веса, дискомфорт в животе и одышку. Осложнения могут включать в себя спонтанный бактериальный перитонит. В развитых странах мира , наиболее распространенной причиной является цирроз печени.

Другие причины включают рак , сердечную недостаточность , туберкулез , панкреатит и блокирование печеночной вены. При циррозе, лежащий в основе механизм включает в себя высокое кровяное давление в портальной системе и дисфункции кровеносных сосудов. Диагноз , как правило , основываются на рассмотрение вместе с ультразвуком или КТ. Тестирование жидкости может помочь в определении основной причины. Лечение часто включает в себя низким содержанием соли диета , лекарства , такие как диуретики и слива жидкости.

Трансяремное внутрипеченочное портосистемное шунтирование TIPS может быть размещено , но связанно с осложнениями. Эффекты для лечения основной причиной, например, с помощью пересадки печени могут быть рассмотрены. Из тех , с циррозом печени, более половины развиваются асцит в течение десяти лет после установления диагноза. Из тех , кто в этой группе , которые развиваются асцит, половина умрет в течение трех лет.

Мягкий асцит трудно заметить, но тяжелая асцит приводит к вздутие живота. Люди с асцитом , как правило жалуются на прогрессивной брюшной тяжести и давления, а также одышка вследствие механического соударения на диафрагму. Другие признаки асцита могут присутствовать из - за его основной причины. Например, в портальной гипертензии возможно , из - за цирроза или фиброза печени люди могут также жалуются на отек ног, кровоподтеки, гинекомастии , кровавая рвота , или психические изменения , связанные с энцефалопатией.

Те с асцитом из - за рака перитонеального карциноматоза могут жаловаться хронической усталости или потери веса. Те , с асцита сердечной недостаточности могут также жалуются на одышку, а также хрипы и непереносимость физической нагрузки. Причины высокой сыворотки асцит градиента альбумина SAAG или транссудат являются:.

Рутинный полный анализ крови СВС , основной метаболический профиль, ферменты печени , и коагуляции должны быть выполнены. Большинство экспертов рекомендуют диагностический парацентез выполняется , если асцит новый или если человек с асцитом в настоящее время попадает в больницу. Жидкость затем анализируется на предмет ее валовой внешний вид, уровень белка, альбумина , и количества клеток красный и белый.

Дополнительные тесты будут проводиться при наличии показаний , такими как микробиологическая культура , Грам и цитопатологии. Градиент сывороточного-асцит альбумина SAAG , вероятно, лучше , чем дискриминант старых меры транссудат против экссудата для причин асцита. Ультразвуковое исследование часто выполняется до попыток удалить жидкость из брюшной полости. Это может выявить размер и форму органов брюшной полости, а также доплеровские исследования могут показать направление потока в воротную вену, а также обнаружения синдрома Бадда-Киари тромбоз печеночной вены и тромбоз воротной вены.

Кроме того, можно сделать УЗИ оценку количества асцитической жидкости, и трудной для слива асцитической жидкость может быть слиты под ультразвуковым контролем. Брюшная полость КТ является более точным , чтобы выявить альтернативную брюшную структуру органов и морфологию. Асцитической жидкости может накапливаться в виде транссудата или экссудата. Суммы до 35 литров возможны. Клинически наиболее полезным показателем является разница между асцитической и сывороточного альбумина концентрации.

Портальная гипертензия играет важную роль в производстве асцита путем повышения капиллярного гидростатического давления в висцеральной кровати. Независимо от причины, секвестрация жидкости в брюшной полости приводит к дополнительной задержке жидкости почек вследствие стимулирующего эффекта на гормонах кровяного давления, в частности , альдостерон.

Симпатической нервной системы также активируется, и ренина производство увеличивается за счет уменьшения перфузии почек. Экстремальные разрушение почечного кровотока может привести к гепаторенальному синдрому.

Другие осложнения включают асцит спонтанный бактериальный перитонит SBP , из - за снижения антибактериальных факторов в асцитической жидкости , такой как дополнение. Асцит , как правило , рассматривается в то время как основная причина ищется для того, чтобы предотвратить осложнения, облегчить симптомы и предотвратить дальнейшее прогрессирование.

У людей с мягкой асцит, лечение, как правило , амбулаторно. В тех с тяжелым асцитом , вызывая напряженный живот, госпитализация , как правило , необходима для пункции.

Ограничение соли является начальным лечением, которое позволяет диурез производство мочи , так как человек теперь имеет больше жидкости , чем концентрации соли. Ограничение Воды необходимо , если сывороточные уровни натрия опускаются ниже ммоль L Так как ограничение соли является основной концепцией в лечении, и альдостерона является одним из гормонов , который служит для увеличения удержания соли, препарат , который противодействует альдостерона следует искать. Спиронолактон или других дистальных канальцев диуретики , такие как триамтерен или амилорид является препаратом выбора , так как они блокируют рецептор альдостерона в сборе канальцев.

Этот выбор был подтвержден в рандомизированном контролируемом исследовании. Диуретики для асцита следует дозировать один раз в день. Отношение 40 уменьшает риски дисбаланса калия. Сыворотка калия уровня и почечной функции следует тщательно следить во время этих препаратов.

Диурез Мониторинг : Диурез может контролироваться путем взвешивания человека в день. Если ежедневные веса не могут быть получены, мочегонные средства могут быть также руководствоваться концентрации натрия в моче.

Дозировка увеличивается до тех пор , пока имеет место отрицательный баланс натрия. Если человек обладает устойчивостью к или плохой ответ на терапию диуретиками, ультрафильтрации или aquapheresis могут быть необходимы для достижения адекватного контроля задержки жидкости и перегрузки.

Использование таких механических методов удаления жидкости может производить значимые клинические преимущества у людей с диуретиками сопротивления и может восстановить чувствительность к обычным дозам диуретиков. В тех с тяжелым напряженном асцитом, терапевтический парацентез может понадобиться в дополнении к медицинскому лечению , перечисленное выше. Поскольку это может истощить сывороточного альбумина уровни в крови, альбумина , как правило , вводят внутривенно в пропорции к количеству асцит удалены.

Асцит , что не поддается медикаментозной терапии считается показанием для трансплантации печени. В меньшинстве людей с прогрессирующим циррозом печени , которые имеют периодические асцит, могут быть использованы шунты.

Типичные шунты используется portacaval шунт , peritoneovenous шунт и трансяремное внутрипеченочное портосистемное шунтирование TIPS.

Тем не менее, ни один из этих шунтов не было показано , продлить продолжительность жизни, и считаются мосты для трансплантации печени. Экссудативная асцит обычно не реагирует на манипуляции солевого баланса или терапии диуретиками. Повторный прокол и лечение основной причины является основой лечения. Осложнения включают воротной вены тромбоз и тромбоз селезеночной вены: свертывание крови влияет на печеночную портальную вену или варикоз , связанные с селезеночной вены.

Это может привести к портальной гипертензии и снижению кровотока. Когда люди с циррозом печени страдают от тромбоза, что невозможно выполнить пересадка печени, если тромбоз не очень незначителен.

В случае незначительного тромбоза, есть некоторые шансы на выживание с использованием трупной трансплантации печени. Было высказано предположение , что асцит был замечен в качестве наказания , особенно для клятвенных -breakers среди праиндоевропейцев. Это предложение основывается на военной присяге хеттской , а также различные ведических гимнах RV 7,89, AVS 4.

Подобное проклятие относится к касситам династии 12 век до н. Сопоставимые также Числа 5: 11ff, где обвиняемый прелюбодейцею подтверждается с отеком живота. Source Authors Original. Основная статья: Парацентез. Основная статья: спонтанный бактериальный перитонит. Основная статья: Гепаторенальный синдром. Живота человека с циррозом печени , которое привело к массовым асцита и известных поверхностных вен. Увеличение размеров брюшной полости, увеличение веса, абдоминальный дискомфорт, одышка.

Спонтанный бактериальный перитонит , печеночно синдром , с низким содержанием натрия в крови. Цирроз печени , рак , сердечная недостаточность , туберкулез , панкреатит , блокированию печеночной вены. Низкие соли диета , лекарство, слива жидкости. Спиронолактон , фуросемид.

Учимся вместе

Асцит, водянка живота, — это осложнение, характерное для многих заболеваний и обусловленное скоплением жидкости в брюшной полости. Асцит развивается при циррозе печении, многих новообразованиях, панкреатите , туберкулезе , эндометриозе, опухолевых поражениях яичников, сердечной недостаточности , нарушении работы почек, истощении и эндокринных заболеваниях. Значительно повышает вероятность возникновения асцита хронический алкоголизм , воспалительное поражение печени, сахарный диабет , избыточная масса тела и повышенное содержание холестерина в крови. Жидкость в брюшной полости скапливается постепенно, поэтому это больной может длительное время не обращаться за врачебной помощью. Заметить этот симптом очень сложно.

Жидкость в животе - диагностика и лечение

Для прочтения нужно: 3 мин. Асцит, который иногда называют водянкой живота, — это не отдельная болезнь, а осложнение целого ряда самостоятельных заболеваний. И практически все они крайне опасны для здоровья и жизни. Как диагностируют асцит брюшной полости, из-за чего он возникает и можно ли его вылечить? Патологическое скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом.

Жидкость в брюшной полости: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Скопление жидкости в брюшной полости - постепенный процесс, однако, в случае, например, тромбоза воротной вены, асцит развивается стремительно. Проявление симптомов патологии появляются не сразу, лишь в том случае, если объем содержимого полости брюшины превышает мл. Заподозрить у пациента асцит специалист способен уже при осмотре, прощупав и "простучав" живот. Для подтверждения диагноза пациенту проводят исследования, визуализирующие полость брюшины:. Для диагностики также прибегают к пункции полости брюшины и лабораторным методам исследования:. Терапия водянки живота проводится консервативным, симптоматическим и оперативным методами. При транзиторном асците прибегают к использованию медикаментов диуретиков и рекомендуют пациенту постельный или полупостельный режим для улучшения качества лимфооттока. Если водянка живота вызвана гипертензией воротной вены, назначают прием Альбумина, гепатопротекторов и переливание плазмы.

Наиболее частой причиной асцита служит портальная гипертензия. Симптомы обычно обусловлены растяжением брюшной полости.

Асцит др. Количество её может достигать 25 л. В клинической картине у пациентов отмечается увеличение объёма живота и прогрессирующее нарастание веса. Основные патогенетические механизмы:. Асцит классифицируется в зависимости от количества жидкости, наличия инфицирования асцитической жидкости и варианту ответа на медикаментозную терапию.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Асцит -- жидкость в животе

Комментариев: 4

  1. panchikollo:

    Виктор, вас послушать так все эти 8 пар из 10 распались только по вине этой самой женщины, а мужчина тут совсем и не причём

  2. Axel:

    Галина, ой, и не говорите, так оно и бывает..) порой всё желание поделиться пропадает.

  3. Nataliya:

    вреда нет м.б. чуть- чуть сушит кожу и волосы.

  4. Luba:

    zarpz, ПОЛНОСТЬЮ-СОГЛАСЕН! А еще тому, кто опубликовал это ДЕРЬМО!